Опухоли семенников. Так ли все однозначно?

Тезисы XIX Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных
Москва, 13–15 марта 2024 г., отель «Милан»

 

Опухоли семенников. Так ли все однозначно?

 

Алексей Алексеевич Газин
кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-патоморфолог ветеринарного онкологического научного центра «Биоконтроль»
ассистент департамента ветеринарной медицины АТИ РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, РФ

 

Новообразования семенников являются самыми распространёнными опухолями репродуктивной системы у самцов собак. Предрасположены к развитию опухолей семенников собаки старшего возраста (средний возраст около 10 лет). Описана породная предрасположенность к развитию опухолей семенников у шелти, колли, боксёров, сибирских хаски, немецких овчарок, фокстерьеров, афганской борзой и норвежских элкхаундов. Одним из важных факторов предрасположенности к развитию семином и сертолиом является крипторхизм.

Опухоли семенников классифицируют на четыре группы: опухоли герминогенного эпителия (семиномы, тератомы, эмбриональные карцины), опухоли полового тяжа (сертолиомы, лейдигомы), смешанные опухоли (гонадобластомы и комбинации двух и более других опухолей) и другие (мезотелиома, метастазы). Тремя самыми часто встречаемыми опухолями семенников у собак являются семиномы, которые берут своё начало из герминогенного эпителия, сертолиомы, которые образуются из клеток Сертоли, и лейдигомы, образующиеся из клеток Лейдига. Однако в литературе также встречаются упоминания редких опухолей, таких как тератома, эмбриональная карцинома, гонадобластома, мезотелиома, аденома и аденокарцинома сети семенника. Частота встречаемости отдельных типов опухолей у собак варьирует в различных исследованиях, однако, в целом, инцидентность трёх основных типов примерно равная.

На клиническом приёме зачастую любые патологические процессы в семенниках, выявляемые при пальпации или визуально, воспринимаются как опухолевые. Однако интересно, что не всегда опухоли могут быть обнаружены на приёме, в том числе нередко сами владельцы могут выявить какие-либо изменения в данной локализации у своего питомца. При этом ключевым методом диагностики и выявления опухолей семенников является ультрасонография, которая в большинстве случае позволяет выявить изменения паренхимы органа.

Ультрасонография является хорошим методом для выявления неопластических процессов семенников, однако не всегда может дифференцировать опухолевый и неопухолевый процессы, из-за чего гистологический метод является «золотым стандартом» для дифференцировки патологий не только в семенниках, но и в большинстве органов.

Несмотря на характерные патогистологические признаки, индивидуальные для каждого новообразования, существует острая необходимость в улучшении диагностических критериев в ветеринарной патоморфологии. Проблема заключается в том, что множество опухолевых и других патологических процессов имеют пересекающиеся гистологические признаки, что усложняет их патогистологическую дифференциацию. В связи с этим, исследования в области сравнительной морфологии представляют собой перспективное направление, которое обещает принести новые знания обо всех патологических процессах, включая опухоли семенников.

Также «непростым» в плане диагностики и формирования морфологического диагноза могут считаться смешанные опухоли в семенниках у собак, которые могут состоять из комбинации двух и более других неоплазий в данной локализации. Несмотря на наличие термина «смешанная опухоль» в классификации опухолей семенников, представляется целесообразным классифицировать данный патологический процесс комбинацией названий новообразований. Термин «смешанная опухоль» в данном контексте не предоставляет информацию о возможных рисках течения новообразования, включая паранеопластические процессы и вероятность метастазирования. Из-за чего можно считать целесообразным необходимость использования термина «смешанная опухоль» в морфологическом диагнозе только с описанием опухолевых компонентов. Это не только сохранит терминологию, но также будет иметь практическую значимость и даст возможность онкологам оценить риски, связанные с данной конкретной смешанной опухолью.

Одной из главных проблем с опухолями семенников у собак, с которой могут столкнуться ветеринарные врачи, в том числе патологи, это диагностика метастатических поражений. Семиномы и сертолиомы могут метастазировать до 15% случаев. Несмотря на такой небольшой процент риска метастазирования, дифференцировка метастаза семиномы и круглоклеточных опухолей, а зачастую с крупноклеточной лимфомой, гистологически невозможна. Кроме того, нередко и метастатические поражения сертолиом могут в значительной степени морфологически отличаться от первичного очага, из-за чего дифференцировка может быть усложнена. В данном случае рекомендуется иммуногистохимическое исследование для исключения или подтверждения гистогенеза метастатических очагов.

Несмотря на наличие большого количества информации по опухолям семенников у собак, в современной ветеринарной медицине существует множество вопросов, которые могут усложнять как клиническую, так и патоморфологическую диагностику, из-за чего данная тематика требует комплексного и современного подхода к этой патологии.

 

Список литературы:

  1. Газин, А. А. Морфологическая характеристика лейдигом у собак / А. А. Газин, Ю. А. Ватников, Е. В. Абрамова // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Агрономия и животноводство. – 2022. – Т. 17, № 4. – С. 527-535.
  2. Газин, А.А. Инцидентность и дифференциальная диагностика опухолей семенников у собак / А. А. Газин, К. В. Лисицкая, Ю. А. Ватников, Е. А. Корнюшенков // Вестник КрасГАУ. – 2021. – № 7(172). – С. 152-157.
  3. Газин, А.А. Клинико-морфологическая характеристика смешанных опухолей семенников у собак / А. А. Газин, Е. В. Абрамова, Ю. А. Ватников, И. Е. Прозоровский // Ветеринария. – 2023. – № 3. – С. 41-45.
  4. Газин, А.А. Клинико-морфологическая характеристика опухолей семенников у собак / А.А. Газин – Диссертация на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук. – Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, 2023.
  5. Banco, B. Immunohistochemical study of mixed germ cell sex cord stromal tumours in 13 canine testes / B. Banco, C. Giudice et al. // Journal of Comparative Pathology. – 2015. – Т. 152. – №. 2-3. – С. 182-187.
  6. Gazin, A.A. Canine testicular tumors: An 11-year retrospective study of 358 cases in Moscow Region, Russia / A.A. Gazin, Y.A. Vatnikov et al. // Veterinary world. – 2022. – Т. 15. – №. – С. 483.
  7. Grieco, V. Canine testicular tumours: a study on 232 dogs / V. Grieco, E. Riccardi et al. // Journal of comparative pathology. – 2008. – Т. 138. – №. 2-3. – С. 86-89.