Опухоли семенников у собак

К.В. Лисицкая, А.А. Газин, Д.Е. Митрушкин
Отделение патоморфологической диагностики клиники «Биоконтроль»

Опухоли семенников являются самыми распространенными опухолями репродуктивной системы у некастрированных самцов собак, составляя до 90% случаев. У котов опухоли семенников встречаются редко. Важным фактором риска развития опухоли семенника является возраст – предрасположены собаки старшего возраста, со средним возрастом около 10 лет. При этом отмечено, что средний возраст собак с сертолиомами статистически достоверно меньше, чем у собак с другими опухолями, и составляет 8,6 лет. Описана породная предрасположенность к опухолям семенников у шелти, колли, боксёров, немецких овчарок, сибирских хаски, афганской борзой, норвежского элкхаунда и фокстерьера.

В семенниках могут развиваться три основных типа опухоли:

  • семинома,
  • сертолиома,
  • лейдигома.

Как правило, семиномы характеризуются объёмными поражениями, которые могут выявляться при клиническом осмотре.

Лейдигомы чаще всего не сопровождаются увеличением семенника в объёме, однако могут обнаруживаться при ультразвуковом исследовании мошонки. Наличие лейдигом может сопровождаться повышенной продукцией тестостерона, что клинически проявляется гиперплазией простаты и опухолями гепатоидных (околоанальных) желёз.

Для сертолиом характерно развитие синдрома феминизации, особенно часто данный синдром отмечается при наличии опухолей, локализованных в брюшной полости. Синдром феминизации характеризуется наличием не зудящей билатеральной симметричной алопеции (в области грудной и брюшной стенки, шеи); гиперпигментацией кожи, отвислым препуцием, гинекомастией, гактореей, атрофией пениса, увеличением объёма простаты за счёт плоскоклеточной метаплазии железистого эпителия, позой при мочеиспускании, характерной для самок. В редких случаях при сертолиомах развивается поражение костного мозга, обозначаемое как эстрогеновая миелотоксичность, сопровождающееся тромбоцитопенией и/или анемией и/или лейкопенией. Тяжёлые гематологические нарушения при сертолиоме являются неблагоприятным прогностическим фактором, плохо поддаются корректировке и длительно персистируют после кастрации.

Важную роль в развитии опухолей семенников у самцов собак играет крипторхизм. Наличие неопустившихся семенников, локализованных как подкожно, так и в брюшной полости, предрасполагает к развитию, чаще всего, семином и сертолиом. Проведенный статистический анализ показал, что сертолиомы и семиномы возникают у крипторхов в 13 раз чаще, чем у собак с опустившимися семенниками. К крипторхизму, в свою очередь, предрасположены преимущественно собаки мелких пород – той, миниатюрные и стандартные пудели, померанские шпицы, таксы, йоркширские терьеры, чихуахуа, пекинесы, английские бульдоги, керн терьеры и т.д. Важно отметить, что опухоли, развившиеся в не опустившихся семенниках, могут иметь более агрессивное поведение, чем те, которые развиваются в опустившихся.

Опухоли семенников имеют не резко агрессивное биологическое поведение; метастазы встречаются достаточно редко. Так, метастатический потенциал семином, по некоторым данным, составляет до 15%. Лейдигомы метастазируют достаточно редко, однако, в литературе описаны случаи метастазирования, например, в скелетную мускулатуру тазовой конечности. Большинство сертолиом ведёт себя доброкачественно, однако описаны редкие случаи метастазирования.

Для подтверждения диагноза перед проведением хирургического лечения может быть проведено цитологическое исследование из опухоли семенника. При этом важно помнить, что в 40% случаев у собак в семенниках развиваются множественные опухоли как одного типа, так и разных (например, семинома и сертолиома, семинома и лейдигома и др.). В связи с этим показана биопсия из всех найденных у животного при пальпации/УЗИ опухолей семенников.

Цитологическая диагностика опухолей семенников хорошо разработана и имеет высокую чувствительность для диагностики каждого отдельного типа.  Гистологическое исследование операционного материала позволяет окончательно подтвердить диагноз и оценить инвазивность роста опухоли в окружающие структуры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *