Статьи

Осложнения лучевой терапии опухолей орбиты и возможности их коррекции

Лучевая терапия опухолей

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Осложнения лучевой терапии опухолей орбиты и возможности их коррекции

 

Ольга Юрьевна Федотова
Офтальмолог ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

 

Одними из самых трудных в плане лечения являются опухоли головы, а в частности опухоли орбиты и полости орбиты, а также опухоли, которые инвазируют в полость орбиты и канал зрительного нерва. Развиваясь, такие типы новообразований вызывают боль, от`к и изменения мягких тканей, а также вызывают деформацию костей черепа. Интраорбитальные опухоли чаще всего представлены меланомами, лимфомами глаза 1,5, а также ретинобластомами у людей (у животных не встречается) 2,3,4.  Некоторые из этих видов опухолей можно лечить хирургическим, химиотерапевтическим способом, либо комбинацией этих двух методов лечения.  Опухоли, которые локализуются в области орбиты, нередко поражают не только мягкие ткани, но и костно-суставной аппарат, ведут себя крайне агрессивно, часто не имеют чётких границ, а поэтому плохо поддаются хирургической коррекции и требуют лечения методом лучевой терапии. Однако существует ряд опухолей, располагающихся близко к глазу на слизистых ротовой полости и в костях, формирующих костную орбиту, носовые ходы. 6,16 На текущий момент к таким опухолям относят лимфому, аденокарциному, плоскоклеточный рак, фибросаркому, остеосаркому и саркому мягких тканей. Перейти к полному тексту

Толщина стенки кавернозного поражения лёгких, наличие дополнительных узелков и усиление контраста внутри очага связаны со злокачественными новообразованиями у собак и кошек

Прочие опухоли
Толщина стенки кавернозного поражения лёгких, наличие дополнительных узелков и усиление контраста внутри очага связаны со злокачественными новообразованиями у собак и кошек

 

Cavitary pulmonary lesion wall thickness, presence of additional nodules, and intralesional contrast enhancement are associated with malignancy in dogs and cats

 

Толщина стенки кавернозного поражения лёгких, наличие дополнительных узелков и усиление контраста внутри очага связаны со злокачественными новообразованиями у собак и кошек

 

Авторы

18 мая 2023

Источник: https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/261/10/javma.23.02.0076.xml?tab_body=fulltext
Перевод: Сергеева Е. С.
Цели и задачи. Изучить особенности КТ полостных поражений легких и определить их полезность для дифференциации злокачественных поражений от доброкачественных.

Животные. В это ретроспективное исследование были включены случаи из 5 ветеринарных медицинских центров в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2020 г. Критерии включения содержали наличие газонаполненного полостного поражения легких при КТ грудной клетки и окончательный диагноз с помощью цитологии или гистопатологии. В исследование были включены 42 животных (27 собак и 15 кошек). Перейти к полному тексту

Новообразования позвоночного столба. Методы визуализации

Опухоли нервной системы
Новообразования позвоночного столба. Методы визуализации

 

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Новообразования позвоночного столба. Методы визуализации

 

Кристиан Давид Хари-Найву
специалист визуальной диагностики ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

 

Новообразования позвоночного столба по локализации можно подразделить на новообразования спинного мозга, спинномозговых нервных корешков и их оболочек. Новообразования позвонков, новообразования паравертебральных мышц.

Новообразования, поражающие спинной мозг, часто ответственны за неврологические расстройства у мелких домашних животных, особенно в пожилом возрасте. Перейти к полному тексту

Хирургические границы – как и зачем их оценивать?

Общая онкология

 

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Хирургические границы – как и зачем их оценивать?

Ксения Валерьевна Лисицкая
к. б. н., гистолог, цитолог, онколог, ведущий морфолог лаборатории LABOKLIN Россия

  

Что такое «чистота границ резекции»?

Одним из наиболее частых вопросов, который клиницист задаёт ветеринарному гистологу при направлении новообразования, удалённого хирургическим путём, является вопрос о чистоте границ резекции. Несмотря на то, что этот вопрос кажется простым, ответ на него может представлять достаточную степень сложности, в особенности, когда имеешь дело с анатомически сложными участками.

Что мы понимаем под «границей резекции» или «хирургическим краем опухоли»? Это полоска неопухолевой ткани между краем новообразования и поверхностью хирургического разреза. «Поверхность хирургического разреза» — это край ткани, которая была физически разрезана хирургом. Как же мы можем оценить чистоту границ резекции, а, соответственно, полноту удаления опухоли? В ветеринарной медицине до настоящего момента не существует единственной рекомендованной методики, которая могла бы быть взята за основу всеми патологоанатомическими лабораториями, но есть несколько описанных методик. В связи с этим стоит всегда обращать внимание, как при оценке конкретного результата, так и при чтении специализированной литературы, каким конкретно способом оценивались хирургические границы. Перейти к полному тексту

Наш опыт парциальной нефроэктомии при злокачественных опухолях почек у собак и кошек

Опухоли мочеполовой системы

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Наш опыт парциальной нефроэктомии при злокачественных опухолях почек у собак и кошек

 

Лев Валерьевич Голуб
ведущий хирург, эндоскопист ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

 

Резекция почек как метод лечения при злокачественных и доброкачественных новообразованиях почек в ветеринарной практике не описан. Зачастую, при обнаружении новообразования почки, лечением выбирается нефруретерэктомия, то есть не органсохраняющая хирургия. Известно, что в медицине человека резекция почки уже давно принята стандартом хирургической онкоурологической помощи пациентам с локальными новообразованиями почек. Также известно, что период продолжительности жизни и период рецидивирования является одинаковым и сопоставим с удалением почки радикально.   На примере 3-х клинических случаев в ветеринарной клинике «Биоконтроль» было показано, что органсохраняющее лечение может с успехом использоваться в практике ветеринарной хирургии.

Перейти к полному тексту

Клинический случай тотального эндопротезирования коленного сустава у собаки с остеосаркомой. Таргетная терапия метастаз в лёгкие

Опухоли костей

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Клинический случай тотального эндопротезирования коленного сустава у собаки с остеосаркомой. Таргетная терапия метастаз в лёгкие.

Дмитрий Валентинович Гаранин
к.б.н., ведущий хирург ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

Евгений Александрович Корнюшенков
к.б.н., заведующий Клиникой экспериментальной терапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ, главный врач клиники «Биоконтроль», г. Москва

Екатерина Викторовна Салакаева
врач, старший онколог клиники «Биоконтроль», г. Москва

Никита Сергеевич Баулин
врач, хирург клиники «Биоконтроль», г. Москва

Александр Александрович Шимширт
к. б. н., ведущий онколог ветеринарного онкологического научного центра «Биоконтроль», старший научный сотрудник КЭТ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РФ, г. Москва

 

Создание для животного с остеосаркомой максимально возможного качества жизни заставляет исследователей искать все более продвинутые решения в области методов сохранных операций. Представляем вашему вниманию клинический случай остеосаркомы дистального отдела бедра, где для замещения дефекта после операции был применён индивидуальный эндопротез бистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости, воспроизводящий сгибание и разгибание коленного сустава в полном объёме.

Метис, самка, примерно 7 лет, хромота на правую тазовую конечность в течение 2 месяцев. Диагностирована остеосаркома дистального отдела и диафиза правого бедра. Поражение составило около 50% длины кости с небольшим периостальным компонентом. По данным КТ метастазы не были обнаружены. Для облегчения проведения сохранной операции предоперационную биопсию проводить не стали. Перейти к полному тексту

Эпидермальный фактор роста и его роль в современной онкологической практике

Общая онкология

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Эпидермальный фактор роста и его роль в современной онкологической практике

 

Марина Николаевна Якунина
д. в. н., онколог, руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии ветеринарного онкологического научного центра «Биоконтроль», г. Москва

 

Эпидермальный фактор роста — полипептид, с относительно небольшой молекулярной массой (6054 Да).   Его основная роль состоит в ускорении роста и деления эпителиальных клеток, действуя путём связывания с рецептором эпидермального фактора роста (HER) на поверхности клеток, после чего стимулирует активность внутриклеточных тирозинкиназ.

Семейство рецепторов тирозинкиназы ErbB/HER включает четыре члена: HER1/EGFR/ErbB1, HER2/ErbB2/neu, HER3/ErbB3 и HER4/ErbB4. Члены семейства имеют сходную молекулярную структуру, включающую внеклеточный домен (ECD) с двумя богатыми цистеином областями, единственную трансмембранную область, цитоплазматический домен, прилегающий к мембране, и внутриклеточную киназу с множеством С-концевых остатков тирозина. Гетеродимеризация рецепторов семейства ErbB/HER индуцирует аутофосфорилирование остатков тирозина в цитоплазматическом домене гетеродимера и запускает сложную систему путей, ведущих к клеточной пролиферации и онкогенезу. Многие исследования раскрыли механизм взаимодействия рецепторов EGFR/ лигандов при возникновении и прогрессировании опухоли.  Реализация этого процесса осуществляется при помощи трех основных сигнальных путей: путь Ras/Raf/MAPK, путь PI3K/AKT/mTOR и путь STAT, аберрантная активация этих путей отвечает на онкогенез многих опухолевых процессов. Перейти к полному тексту

ВRAF-мутации и их роль в онкологических заболеваниях собак и кошек

Новости науки

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

ВRAF-мутации и их роль в онкологических заболеваниях собак и кошек

 

Дмитрий Владимирович Трофимцов
онколог, хирург клиники «ГудВет», г. Москва

 

Онкоген BRAF кодирует молекулу, участвующую в передаче пролиферативного сигнала с мембранных тирозинкиназных рецепторов к ядру. Семейство киназ RAF представлено несколькими генами — ARAF, BRAF и CRAF. В нормальных тканях доминирующая роль в передаче сигналов принадлежит, по-видимому, CRAF. Тем не менее, активирующие мутации в опухолях поражают преимущественно BRAF; в этом случае именно BRAF становится главенствующим звеном соответствующего сигнального каскада, оттесняя CRAF на второй план. Изменения последовательности BRAF как правило затрагивают 600-й кодон и встречаются примерно в 50% меланом у людей, в заметной доле случаев папиллярных опухолей щитовидной железы, а также в небольшом проценте новообразований толстой кишки, лёгкого и т.д. В то время как нормальный BRAF активируется только при поступлении сигнала от расположенного выше белка семейства RAS, повреждения гена BRAF приводят к автономной активации этой серин-треониновой киназы. В результате BRAF безостановочно передаёт стимулы к киназам MEK и ERK, которые играют ключевую роль в запуске процессов клеточного деления. Генетические повреждения BRAF стали вызывать огромный интерес в гуманной онкологии в связи с появлением специфических ингибиторов мутированной изоформы упомянутого белка (PLX4032, GSK2118436). Наиболее изученным агентом этого класса является препарат вемурафениб (vemurafenib, PLX4032, Zelboraf). Терапевтическое использование данной молекулы приводит к уменьшению размеров меланомных очагов практически у всех пациентов, опухоль которых содержит мутацию, и сопровождается заметным увеличением времени до прогрессирования заболевания и общей выживаемости. Столь выраженная клиническая эффективность Зелборафа в отношении практически некурабельной категории опухолей привела к его быстрой регистрации в США. Необходимость отбора пациентов на лечение селективными ингибиторами мутированного BRAF Вся совокупность предклинических и клинических данных указывает на то, что эффект селективных ингибиторов мутированной киназы BRAF ограничивается только теми пациентами, опухоль которых содержит мутацию. Более того, воздействие этих же молекул на клетки с интактным BRAF сопровождается парадоксальной активацией каскада RAS-RAF-MEK-ERK; биохимические причины подобного феномена являются предметом интенсивных исследований. Именно с таким неожиданным эффектом связывают наиболее необычный побочный эффект вемурафениба — появление плоскоклеточных карцином и, в редких случаях, меланома-подобных образований. Предполагается, что ошибочное назначение ингибиторов мутантного BRAF пациентам с нормальным внутриопухолевым статусом данного гена может сопровождаться ускорением роста меланомы у людей. (Имянитов Е.Н. Выявление мутаций в гене BRAF для выбора терапии мела-номы. Архив патологии. 2012;74(5):65‑71.) Перейти к полному тексту

Крупноклеточная лимфома кошек. Сравнительная эффективность различных протоколов химиотерапии

Лимфопролиферативные заболевания

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Крупноклеточная лимфома кошек. Сравнительная эффективность различных протоколов химиотерапии

Вероника Сергеевна Кравцова
хирург, онколог клиники «Прайд», г. Санкт-Петербург

 

Лимфома — это самая частая (90%) гематопоэтическая опухоль кошек, составляющая до 1/3 всех опухолей. Она может возникать в лимфатических узлах (нодальная — мультицентрическая, медиастинальная) или вне лимфоузлов (экстранодальная). Лимфому кошек классифицируют на мелкоклеточную, имеющую индолентное течение и хорошо контролируемую медикаментозно, и более распространённую крупноклеточную, характеризующуюся более агрессивным биологическим поведением и менее благоприятным прогнозом. Среди экстранодальных лимфом значительно чаще встречаются гастроинтестинальные (27-72%), обусловливая более тяжёлое клиническое течение заболевания. Другие частые локализации лимфомы: назальная, ларингеальная, почечная.

Основным методом лечения крупноклеточных лимфом является химиотерапия. К сожалению, большинство пациентов с крупноклеточной лимфомой спустя недели или месяцы после начала терапии демонстрируют прогрессию заболевания, связанную с развитием мультирезистентности к препаратам. В связи с этим, к наиболее значимым факторам благоприятного прогноза и продолжительно безрецидивного периода относят наличие полного ответа на химиотерапию. Другими факторами неблагоприятного прогноза являются: анемия, гипорексия/анорексия на момент диагностики, локализация лимфомы в ЖКТ. Применение ломустина по данным может как улучшать, так и ухудшать прогноз. Использование аспарагиназы не влияет на выраженность ответа на химиотерапию [2,3,6]. Перейти к полному тексту

Цитохимическое окрашивание на щелочную фосфатазу для дифференцировки остеосарком от других мезенхимальных опухолей

Новости науки

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Цитохимическое окрашивание на щелочную фосфатазу для дифференцировки остеосарком от других мезенхимальных опухолей

 

Екатерина Витальевна Абрамова
врач-цитолог отделения патоморфологической диагностики ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

 

Злокачественные опухоли кости подразделяются на первичные и вторичные.

К первичным опухолям кости относятся:

  • Остеосаркома
  • Хондросаркома
  • Фибросаркома
  • Гемангиосаркома
  • Липосаркома
  • Мультилобулярная (многодольчатая) опухоль
  • Лимфома
  • Плазмоцитома/множественная миелома
  • Гигантоклеточная опухоль кости

Вторичные опухоли кости:

  • Метастатические (уротелиальная карцинома мочевого пузыря, аденокарцинома предстательной железы, молочной железы, рак почки, остеосаркома, рабдомиосаркома).
  • Инвазия

Перейти к полному тексту