Сравнительные аспекты паранеопластических синдромов у животных и человека

Прочие опухоли

 Тезисы X Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 24–25 сентября 2025 г., ВОНЦ «Биоконтроль»

 

Сравнительные аспекты паранеопластических синдромов у животных и человека

 

Екатерина Сергеевна Сергеева
онколог ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

 

Паранеопластические синдромы — редкие расстройства, вызванные изменением реакции иммунной системы на новообразование. Они определяются как клинические синдромы, связанные с неметастатическими системными эффектами, которые сопровождают злокачественные заболевания. В широком смысле эти синдромы представляют собой совокупность симптомов, возникающих благодаря веществам, продуцируемым опухолью, которые синтезируются удалённо от самой опухоли. ПНС может быть первым или наиболее заметным проявлением рака.

Этиология и патогенез — причины параопухолевых синдромов, связанных с основными раковыми образованиями, не известны.

Патофизиология параопухолевых синдромов сложная и интригующая. При возникновении опухоли в организме вырабатываются антитела, которые, связываясь с опухолевыми клетками, разрушают их. В некоторых случаях эти антитела параллельно могут реагировать с нормальными тканями и разрушать их, приводя к развитию ПНС. В других случаях параопухолевые синдромы возникают вследствие синтеза и выделения физиологически активных веществ опухолью. Опухоли могут синтезировать гормоны, гормональные предшественники, множество ферментов или цитокины.

Общие синдромы в онкологии:

  • анемичный синдром;
  • анорексия/кахексия;
  • синдром распада опухоли;
    хронический болевой синдром;
  • синдром опухолевой интоксикации.

 

Паранеопластические синдромы делятся на:

  • эндокринные;
  • неврологические;
  • кожно-слизистые;
  • гематологические;
  • другие.

 

Эндокринные паранеопластические синдромы возникают в результате опухолевого производства гормонов или пептидов, которые приводят к метаболическим дисбалансам.

Эндокринные паранеопластические синдромы у человека:

  • синдром гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга);
  • синдром Нельсона;
  • синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ);
  • гиперкальциемия;
  • гипогликемия;
  • карциноидный синдром.

 

Эндокринные паранеопластические синдромы у мелких домашних животных:

  • гиперкальциемия;
  • гипогликемия;
  • гиперадренокортицизм;
  • синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ);
  • гипертиреоз.

 

Неврологические паранеопластические синдромы являются результатом иммунной перекрёстной реактивности между опухолевыми клетками и компонентами нервной системы. В ответ на развивающийся рак пациент вырабатывает антитела, направленные на опухоль, известные как онконевральные антитела. Из-за антигенного сходства эти онконевральные антитела и связанные с ними онконевральные антиген-специфические Т-лимфоциты также непреднамеренно атакуют компоненты нервной системы.

Неврологические паранеопластические синдромы у человека:

  • миастенический синдром Ламберта-Итона;
  • паранеопластическая мозжечковая дегенерация;
  • анти-NMDA-рецепторный энцефалит;
  • лимбический энцефалит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • стволовой энцефалит Бикерстаффа.

 

Неврологические паранеопластические синдромы у мелких домашних животных:

  • миастения гравис;
  • периферическая нейропатия.

Кожно-слизистые паранеопластические синдромы у человека:

  • чёрный акантоз (Acanthosis nigricans);
  • симптом Лазера-Трела;
  • некролитическая мигрирующая эритема;
  • синдром Свита;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • гангренозная пиодермия.

 

Кожно-слизистые паранеопластические синдромы у мелких домашних животных:

  • нодулярный дерматофиброз;
  • поверхностный некролитический дерматит (ПНД);
  • паранеопластическая алопеция кошек;
  • паранеопластический эксфолиативный дерматит;
  • паранеопластическая алопеция собак;
  • паранеопластический пемфигус собак.

 

Гематологические паранеопластические синдромы у человека:

  • полицитемия;
  • небактериальный тромботический эндокардит;
  • эозинофилия;
  • гранулоцитоз;
  • красноклеточная аплазия;
  • тромбоцитоз.

 

Гематологические паранеопластические синдромы у мелких домашних животных:

  • анемия (анемия хронического заболевания, иммуноопосредованная гемолитическая анемия, хроническая кровопотеря, миелофтиз, микроангиопатическая гемолитическая анемия);
  • полицитемия;
  • лейкоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитоз;
  • нарушения свёртываемости (ДВС);
  • гиперпротеинемия.

 

Другие паранеопластические синдромы у человека:

  • синдром Бристоу;
  • Зупаноса-Зегессера-Шнейдера синдром;
  • Лейтона-Торнбулла-Бреттона синдром;
  • Маккитрика-Уилока синдром;
  • мембранозный гломерулонефрит;
  • онкогенная остеомаляция;
  • Ослера-Рандю синдром;
  • Реклингхаузена синдром.

 

Другие паранеопластические синдромы у мелких домашних животных:

  • гипертрофическая остеопатия;
  • лихорадка;
  • опухолевая кахексия;
  • образование язв в желудочно-кишечном тракте;
  • синдром Дарье (гипергистаминемия).

 

Список используемой литературы:

  1. Lorraine C. Pelosof, David E. Gerber. Paraneoplastic Syndromes: An Approach to Diagnosis and Treatment. Mayo Clin Proc. 2010 Sep; 85(9): 838–854.
  2. Тимербулатов В.М., Ганцев Ш.Х. Симптомы и синдромы в онкологии. 2021.
  3. Дж. Добсон, Д. Лацеллес. Онкология собак и кошек. 2017.