Возможности цитологического исследования опухолей молочной железы в практике ветеринарного онколога

Опухоли молочных желез

Тезисы XIX Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных
Москва, 13–15 марта 2024 г., отель «Милан»

 

Возможности цитологического исследования опухолей молочной железы в практике ветеринарного онколога

 

Мария Александровна Моисеева
онколог, цитолог госпиталя «Skolkovo Vet» г. Москва

 

Опухоли молочной железы часто встречаются у собак, являются наиболее распространёнными новообразованиями у интактных самок. Сообщаемые показатели заболеваемости варьируются в зависимости от происхождения исследований и характеристик исходной популяции. Опухоли молочных желёз представляют собой третью по распространённости опухоль у кошек (после опухолей кожи и лимфомы) с годовым коэффициентом заболеваемости 25,4/100 000 и 12% опухолей у кошек независимо от пола (8).

Увеличение молочных желёз может быть связано с широким спектром патологических процессов, включая кисты, воспаление, гиперплазию, доброкачественные или злокачественные новообразования. Вероятно, простота получения цитологических образцов, малоинвазивность тонкоигольной пункционной биопсии и относительно небольшие затраты могут делать цитологию полезным диагностическим инструментом при оценке заболеваний молочной железы. В сочетании с анамнезом, УЗИ и клиническими данными, цитологическое исследование аспиратов молочной железы полезно для дифференциации опухолевых заболеваний, кистозных поражений или мастита. (6). Цитология опухолей молочных желёз помогает исключить другие кожные и подкожные опухоли (например, мастоцитомы, липомы). Для определения стадии процесса может проводиться тонкоигольная аспирация регионарных лимфатических узлов (8).

Считается, что определение потенциала эпителиальных образований может быть затруднено и цитологическое исследование не является золотым стандартом диагностики опухолей молочных желёз. Хорошо дифференцированные карциномы могут имитировать доброкачественные образования и для окончательной характеристики биологического поведения требуется гистологическое исследование (1). Только четверть злокачественных опухолей молочных желёз могут быть диагностированы цитологически, в половине случаев цитологическое заключение будет неоднозначным (7).

Напротив, по некоторым источникам отмечается, что цитологическое исследование может применяться для определения потенциала опухоли молочной железы. В статьях показана существенная корреляция между результатами цитологического и гистологического исследования, а также высокая чувствительность и специфичность для определения злокачественного процесса (2,3,4,5).

На базе ветеринарного госпиталя Skolkovo.vet с мая 2023 г. по февраль 2024 г. было проведено собственное исследование для оценки информативности цитологического исследования эпителиальных опухолей молочных желёз. Тонкоигольные биоптаты были получены из новообразований молочных желёз в момент проведения мастэктомии, далее опухоли направлены на гистологическое исследование. В 50% случаев цитологическое исследование показало неоднозначный результат (слабая атипия клеток или неинформативный материал), в 25% случаев – несовпадение с результатом гистологического исследования (12,5% — ложно установлена карцинома, 12,5% — ложно установлена доброкачественная опухоль). В связи с чем мы продолжим использовать цитологическое исследование для дифференциальной диагностики эпителиальных образований от других опухолей в области молочных желёз (мастоцитомы, саркомы и др.), для оценки состояния регионарных лимфатических узлов при подозрении на лимфогенное метастазирование, а также для подтверждения рецидива в послеоперационной области, но не для определения биологического поведения опухоли молочной железы с целью определить объём хирургического вмешательства.

 

Список литературы:

  1. Andrew G. Burton Clinical atlas of small animal cytology, 2018;
  2. H. Sontas, G. Yüzbaşıoğlu Öztürk, T.F.S. Toydemir, S. S. Arun, H. Ekici Fine-needle aspiration biopsy of canine mammary gland tumours: a comparison between cytology and histopathology, 2011;
  3. Daniela Simon, Dorina Schoenrock, Ingo Nolte, Wolfgang Baumgärtner, Ronnie Barron, Reinhard Mischke Cytologic examination of fine-needle aspirates from mammary gland tumors in the dog: diagnostic accuracy with comparison to histopathology and association with postoperative outcome, 2009;
  4. D. Cassali, H. Gobbi, C. Malm, F. C. Schmitt Evaluation of accuracy of fine needle aspiration cytology for diagnosis of canine mammary tumours: comparative features with human tumours, 2007;
  5. Radmehr Shafiee, Javad Javanbakht , Nahid Atyabi , Pegah Kheradmand , Danial Kheradmand , Alimohammad Bahrami , Hasti Daraei , Farshid Khadivar   Diagnosis, classification and grading of canine mammary tumours as a model to study human breast cancer: an Clinico-Cytohistopathological study with environmental factors influencing public health and medicine, 2013;
  6. Rose E. Raskin, Denny J. Meyer Canine and feline cytology — a colour atlas and interpretation guide, 2010;
  7. W.Allen, K.W. Prasse, E. A. Mahaffey Cytologic differentiation of benign from malignant canine mammary tumors, 1986;
  8. Withrow & MacEwen’s Small animal clinical oncology, 2020.