ХИМИОТЕРАПИЯ ЛИМФОМЫ СОБАК. ACOP VS CHOP. ДОЛЖЕН ОСТАТЬСЯ КТО-ТО ОДИН?

ХИМИОТЕРАПИЯ ЛИМФОМЫ СОБАК. ACOP VS CHOP. ДОЛЖЕН ОСТАТЬСЯ КТО-ТО ОДИН?

Тезисы XX Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных

Москва, 11–14 марта 2025 г., отель «Милан»

 

ХИМИОТЕРАПИЯ ЛИМФОМЫ СОБАК.

ACOP VS CHOP.

ДОЛЖЕН ОСТАТЬСЯ КТО-ТО ОДИН?

 

Анна Леонидовна Кузнецова
к. б. н., ведущий онколог ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

Рамиль Расимович Гареев
ведущий онколог клиники «Белый клык» и клиники «VetCity», г. Москва

Марина Николаевна Якунина
д. в. н., онколог, руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

Анастасия Валерьевна Талалакина
аассистент ветеринарного врача ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва

 

Лимфомы – группа онкологических заболеваний гематопоэтической системы. В ветеринарной медицине большинство форм лимфом обладают агрессивным биологическим поведением с быстрой прогрессией симптомов и формированием лекарственной устойчивости. Новообразования обычно возникают из лимфоидных тканей и органов, таких как лимфатические узлы, селезёнка и костный мозг; однако могут возникать практически в любых тканях тела.

Лимфома составляет примерно от 7 до 24 % всех новообразований и 83 % всех гематопоэтических опухолей у собак. Ежегодная заболеваемость составляет от 13 до 114 на 100 тыс. собак из группы риска. Предрасположены животные среднего и пожилого возраста (6–9 лет). Реже лимфома может встречаться в более молодом возрасте. Заболеваемость собак в возрасте до 1 года составляет 1,5 на 100 тыс., а для собак в возрасте 10-11 лет – 84 на 100 тыс. Выявлена породная предрасположенность у боксёров, бульмастифов, бассет-хаундов, сенбернаров, шотландских терьеров, эрдельтерьеров, питбулей, бриаров, ирландских сеттеров, ротвейлеров и бульдогов. Классификация лимфомы у собак основана на анатомическом расположении, гистологических критериях и иммунофенотипических характеристиках. Наиболее распространёнными анатомическими формами лимфомы являются мультицентрические, желудочно-кишечные (ЖКТ), средостенные и кожные формы. Первичные экстранодальные формы, которые могут возникать в любом месте за пределами лимфатической системы, включают глаза, кожу, центральную нервную систему (ЦНС), костный мозг, мочевой пузырь, сердце и носовую полость. Более чем у 80 % заболевших собак развивается мультицентрическая форма, характеризующаяся периферической лимфаденопатией и на более поздних стадиях вовлечением в процесс селезёнки, печени и пр. Алиментарная форма лимфомы встречается гораздо реже, составляя от 5 до 7 % случаев всех лимфом у собак. Средостенная форма, проявляющаяся медиастинальной лимфаденомегалией и поражением тимуса, встречается примерно в 5 % случаев. Паранеопластическая гиперкальциемия развивается у 10-40% собак с лимфомой и чаще всего при средостенной форме. Кожная лимфома может быть одиночной или более генерализованной и обычно классифицируется как эпителиотропная (грибовидный микоз) или неэпителиотропная [1]. Перейти к полному тексту

Алиментарная лимфома кошек

Алиментарная лимфома кошек

Тезисы XX Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных
Москва, 11–14 марта 2025 г., отель «Милан»

 

Алиментарная лимфома кошек

 

 Александр Александрович Шимширт1,2
1. ведущий онколог ВОНЦ «Биоконтроль», г. Москва
2. ФГБНУ «ФИЦ оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий»

 

Лимфома – это наиболее часто встречающаяся опухоль желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у кошек, составляющая до 55% всех неоплазий. Несмотря на потенциальный риск развития заболевания в любом возрасте, наиболее часто алиментарная лимфома регистрируется у 10–13-летних животных. В патогенезе развития лимфомы выделяется ряд факторов, одним из наиболее существенных считаются длительно протекающие воспалительные заболевания ЖКТ. При лимфоме поражение может сопровождаться инфильтрацией стенки желудка и/или кишечника, а также комбинированным вовлечением мезентерильных или других лимфоузлов брюшной полости, печени и/или селезёнки. Не редко алиментарная лимфома характеризуется экстраабдоминальным вовлечением в неопластический процесс других органов и тканей. Алиментарная лимфома у кошек практически в 4 раза чаще поражает тонкий, чем толстый кишечник. Перейти к полному тексту

Лимфома собак

Лимфома собак

Тезисы XX Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных
Москва, 11–14 марта 2025 г., отель «Милан»

 

Лимфома собак

 

Gillian Dank
DVM, сертифицированный ветеринарный онколог и старший преподаватель Школы ветеринарной медицины Корет, Иерусалим, Израиль

 

Лимфома – наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание гематопоэтической системы собак. Этиология лимфомы неизвестна.

 

Классификация

Лимфома подразделяется на 5 анатомических типов:

  1. Мультицентрическая, характеризующаяся генерализованной лимфаденопатией. Увеличенные лимфоузлы обычно безболезненные, размер варьирует от незначительного и до выраженного. 75% и более собак с лимфомой поступают с этой формой болезни. Также отмечается часто гепато- и спленомегалия.
  2. Алиментарная, при которой происходит инфильтрация опухолевыми лимфоцитами желудочно-кишечного тракта с последующим распространением на лимфоузлы брюшной полости. Поражение происходит первоначально из подслизистого слоя с мультифокальным и диффузным утолщением всей стенки кишечника, не всегда сопровождается формированием видимой опухолевой массы.
  3. Медиастинальная (тимическая), при которой опухолевые лимфоциты происходят из тимуса или лимфоузлов краниального средостения. Практически половина собак с медиастинальной лимфомой страдают от паранеопластической гиперкальциемии.
  4. Кожная форма сопровождается единичным, многоузловым или генерализованным поражением кожи с формированием эксфолиативного дерматита, узелков и бляшек. У некоторых животных вторично может поражаться эпителий ротовой полости.
  5. Лейкемия (истинная) сопровождается первичным поражением костного мозга.

Другие анатомические формы лимфомы могут затрагивать любую часть тела с большим количеством лимфоидной ткани и экстранодальные области (глазные яблоки, кости, центральная нервная система и т.п.). Перейти к полному тексту

Запасные протоколы лечения лимфом у собак и кошек

Запасные протоколы лечения лимфом у собак и кошек

Тезисы XX Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных
Москва, 11–14 марта 2025 г., отель «Милан»

 

Запасные протоколы лечения лимфом у собак и кошек

 

Дмитрий Владимирович Трофимцов
онколог, хирург клиники «ГудВет», г. Москва

 

Лимфома — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний у собак и кошек, характеризующееся злокачественным перерождением лимфоидной ткани. Стандартные протоколы, такие как CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) для собак или COP (циклофосфамид, винкристин, преднизолон) для кошек, часто демонстрируют высокую эффективность на начальных этапах. Однако при резистентности опухоли, рецидивах или выраженной токсичности требуется переход на альтернативные схемы лечения. Запасные протоколы подбираются с учётом вида животного, стадии заболевания, предыдущего лечения, доступности препаратов и индивидуальной переносимости. Перейти к полному тексту

Крупноклеточная лимфома кошек. Сравнительная эффективность различных протоколов химиотерапии

Тезисы VIII Симпозиума ветеринарных онкологов
Москва, 20–21 сентября 2023 г., клиника «Биоконтроль»

 

Крупноклеточная лимфома кошек. Сравнительная эффективность различных протоколов химиотерапии

Вероника Сергеевна Кравцова
хирург, онколог клиники «Прайд», г. Санкт-Петербург

 

Лимфома — это самая частая (90%) гематопоэтическая опухоль кошек, составляющая до 1/3 всех опухолей. Она может возникать в лимфатических узлах (нодальная — мультицентрическая, медиастинальная) или вне лимфоузлов (экстранодальная). Лимфому кошек классифицируют на мелкоклеточную, имеющую индолентное течение и хорошо контролируемую медикаментозно, и более распространённую крупноклеточную, характеризующуюся более агрессивным биологическим поведением и менее благоприятным прогнозом. Среди экстранодальных лимфом значительно чаще встречаются гастроинтестинальные (27-72%), обусловливая более тяжёлое клиническое течение заболевания. Другие частые локализации лимфомы: назальная, ларингеальная, почечная.

Основным методом лечения крупноклеточных лимфом является химиотерапия. К сожалению, большинство пациентов с крупноклеточной лимфомой спустя недели или месяцы после начала терапии демонстрируют прогрессию заболевания, связанную с развитием мультирезистентности к препаратам. В связи с этим, к наиболее значимым факторам благоприятного прогноза и продолжительно безрецидивного периода относят наличие полного ответа на химиотерапию. Другими факторами неблагоприятного прогноза являются: анемия, гипорексия/анорексия на момент диагностики, локализация лимфомы в ЖКТ. Применение ломустина по данным может как улучшать, так и ухудшать прогноз. Использование аспарагиназы не влияет на выраженность ответа на химиотерапию [2,3,6]. Перейти к полному тексту

Неоперабельные тимомы у собак

Тезисы XVIII Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных
Москва, 16–17 марта 2023 г., отель «Милан»

 

Неоперабельные тимомы у собак

Александр Дмитриевич Каблуков
к. в. н, ведущий хирург-онколог центра «Прайд» г. Санкт-Петербург

 

Тимома – опухоль переднего средостения, происходящая из клеточных элементов коркового и мозгового вещества тимуса. Частота встречаемости тимом составляет 20% от всех новообразований средостения. Состоит из клеток как эпителиального, так и лимфоцитарного происхождения. Около 70% тимом доброкачественные, 30% злокачественные и могут иметь инвазии в перикард, легкие, грудину и крупные сосуды, 5% могут давать отдаленные метастазы.

Породной предрасположенности тимом не отмечено, но сообщается о более высокой частоте встречаемости у лабрадоров.

Клинические признаки тимомы связаны с механической обструкцией органов грудной полости и включают в себя кашель, утомляемость, отеки грудных конечностей и шеи в следствие сдавления сосудов.  Также отмечают развитие миастении (17 – 40% по разным данным), гиперкальциемии (27 – 34%), эксфолиативный дерматит (12 – 15%). Перейти к полному тексту

Возможности лекарственной терапии лимфомы кошек по схеме СОР (винкристин, циклофосфан, преднизолон)

Материалом для исследования послужили 34 кошки с цитологически подтвержденным диагнозом «лимфома», проходившие курс ХТ по протоколу СОР в период с 2008 по 2013 гг. Ответ на лечение в виде ПР опухоли отмечен у 61,8 % пациентов с МБП 224 дня и ОПЖ 423 дня. Прогрессирование заболевания наблюдали у 23,5 % животных. Чувствительность анатомических форм к ХТ: экстранодальная (ПР 100 %),мультицентрическая (ПР 71,4 %), средостенная (ПР 66,6 %). Худший эффект у алиментарной (ПР 58,3 %) и смешанной формы (ПР 0 %). Только в одном случае не было ответа на лечение вирусассоциированной лимфомы, в остальных (4 кошки) наблюдали ПР и СП. Осложнения в ходе лечения (диспепсические расстройства и гематологические токсикозы) отмечены в 23,5 % случаев, из них миелосупрессия составила 14,7 %. Перейти к полному тексту