Тезисы XVI Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных. Москва, 11-12 марта 2021 г., отель «Милан»

Клинические предпосылки к проведению ампутации и черескожного остеоинтегрируемого протезирования у животных с опухолями дистальных сегментов конечностей

к.в.н. Л.С. Барсегян
ЦВХ «ВетПрофАльянс», Москва

Опухолевое поражение дистальных сегментов конечностей у животных достаточно распространено в условиях современного мегаполиса. По данным D.J. Marino [8] и соавторов частота встречаемости злокачественных новообразований в области кисти и стопы превосходит распространенность доброкачественных опухолевых поражений – 61 и 20 % соответственно (при исключении пиогранулематозного воспаления – 19 %).

При оценке опухолевых поражений дистальных сегментов конечностей наиболее распространены:

• Плоскоклеточный рак (36,3-51,6 %);
• Злокачественная меланома (15,6-17,3 %);
• Саркома мягких тканей (9,6-14 %);
• Остеосаркома (6,3-9,6 %);
• Мастоцитома (6,7 %) [2, 5, 8]

При лечении пациентов с новообразованиями дистальных сегментов конечностей приоритет должен быть отдан хирургическому методу. Так, по литературным данным, при плоскоклеточном раке после проведения ампутации с чистыми границами резекции безметастатический период составляет 150-450 суток. Часто развитие метастатических очагов коррелирует с возникновением местного рецидива. При этом у животных со стадиями Т1-Т2 не наблюдали местного рецидива и/или развития отдаленных метастазов [2, 5, 8]. Перейти к полному тексту

Тезисы XVI Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных. Москва, 11-12 марта 2021 г., отель «Милан»

3D-технологии в онкологической хирургии

к.б.н. Д.В. Гаранин
Ветеринарная клиника «Биоконтроль», Москва

В последние несколько лет, совсем недавно, в ортопедии появилась возможность проводить операции в 3D-среде, то есть сначала операцию делают виртуально, а затем, если хирурга все устраивает,операцию выполняют у реального пациента. Это позволило корректировать сложные деформации конечностей, изготавливать индивидуальные металлические имплантаты, эндопротезы и экзопротезы. Это позволило изготавливать индивидуальные онкологические эндопротезы костей и суставов.

Первым этапом такой хирургии является 3D-сканирование пораженного участка скелета, которое выполняют на компьютерном томографе. Строится программным способом трехмерная модель, на экране монитора с учетом объема поражения хирург видит и решает, в каком объеме следует провести резекцию, где пройдет линия остеотомии. Это второй этап этого высокотехнологичного лечения — виртуальная операция в 3D-среде, которую хирург может многократно переделывать и совершенствовать, пока не достигнет желаемой конфигурации эндопротеза. Третий этап — это печать на принтере из порошкового титана самого эндопротеза и направителей для пилы из пластмассы. Это позволяет выполнить остеотомию точно в том месте, где она запланирована. Последний, четвертый этап — это проведение резекции костной саркомы у реального пациента и имплантация ему эндопротеза. Перейти к полному тексту

Тезисы XVI Всероссийской конференции по онкологии мелких домашних животных. Москва, 11-12 марта 2021 г., отель «Милан»

Клинический случай двух органосохранных операций у ротвейлера с остеогенной саркомой

к.б.н. Е.А. Корнюшенков
Клиника экспериментальной терапии
 ФГБУ «НМИЦ онкологии Н.Н. Блохина» Минздрава России
 Ветеринарная клиника «Биоконтроль», Москва

Остеогенная саркома 80-90 % процентов от всех  опухолей костей у собак. Чаще всего поражаться длинные трубчатые кости: 50 % дистальный отдел лучевой кости, остальные 50 % локализуются в диафизах локтевой кости, проксимальных и дистальных отделах голени, дистальных отделах бедра, проксимальных отделах плеча.  Достаточно редкими локализациями являются дистальный отдел плечах, проксимальный сегмент бедра. Плоские кости: череп, позвонки, ребра поражаться в 3-7 % случаях.

Случаи метастазированию остеогенной саркомы в другие кости встречаться по разным данным в 10-15 % случая. Перейти к полному тексту

Евгений Александрович Корнюшенков — кандидат биологических наук, заведующий Клиникой экспериментальной терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный врач ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Дмитрий Евгеньевич Митрушкин — кандидат биологических наук, cтарший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, патоморфолог ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Дмитрий Валентинович Гаранин —  кандидат биологических наук, ведущий хирург ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Анна Леонидовна Кузнецова —   кандидат биологических наук, cтарший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, ветеринарный врач, ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Екатерина Анатольевна Фатеева — старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, реабилитолог, руководитель отделения реабилитации ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Ксения Валерьевна Лисицкая —  кандидат биологических наук, онколог-морфолог ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Ольга Сергеевна Елизарова — ассистент ветеринарного врача  ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Ксения Александровна Тихонова — ассистент ветеринарного врача  ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Аннотация

Группе собак, 25 голов, проводили комбинированное лечение аппендикулярной остеосаркомы, включавшее химиотерапию «Цисплатином» (60-70 мг/м2, внутривенно, капельно, с интервалом (14-21) день, суммарно до 4-х циклов) и широкую сегментарную резекцию поражённой кости с замещением дефекта аллогенным имплантатом, заселённым клеточной культурой аутогенного костного мозга. Оценивали общую выживаемость, выживаемость без прогрессирования и частоту местных рецидивов в группе.

Медиана общей выживаемости в группе составила 321 день, медиана выживаемости без прогрессирования – 222 дня. Установлено 4 случая местных рецидивов (16,6 %), из которых 2 диагноза имеют морфологическое подтверждение, а 2 установлены по клинико-рентгенологическим данным.

Эффективность комбинированного органосохранного лечения аппендикулярных остеосарком у собак сравнима с таковой при проведении ампутаций (основываясь на данных научной литературы) и обеспечивает более высокое качество жизни животных. Перейти к полному тексту

Е.А. Корнюшенков^1,2, Д.Е. Митрушкин^1,2, Д.В. Гаранин², А.Л. Кузнецова^1,2, Е.А. Фатеева^1,2, К.В. Лисицкая², О.С. Елизарова², К.А. Тихонова²

¹Клиника экспериментальной терапии централизованных подразделений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России (115478 Москва, Каширское шоссе, д. 23).

²Ветеринарная клиника «Биоконтроль» (115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, стр. 10).

РЕЗЮМЕ

Введение. Остеосаркома собак является наиболее распространённой опухолью костей, чаще всего поражающей длинные трубчатые кости. Органосохранные операции представляют собой метод лечения остеосаркомы у собак с сохранением функции конечности.

Цель исследования – анализ выживаемости и случаев рецидивирования остеосаркомы аппендикулярного скелета у собак после органосохранных операций с применением биоимплантатов (деиммунизированных аллогенных костей, заселённых мезенхимальными стромальными клетками реципиента).

Материалы и методы. Группе из 25 собак проводилось комбинированное лечение аппендикулярной остеосаркомы, включавшее химиотерапию цисплатином (60-70 мг/м², внутривенно, капельно, с интервалом 14-21 день, суммарно до 4 циклов) и широкую сегментарную резекцию поражённой кости с замещением дефекта аллогенным имплантатом, заселённым клеточной культурой аутогенного костного мозга. Оценивались общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования и частота местных рецидивов в группе.

Результаты. Медиана общей выживаемости в группе составила 321 день, медиана выживаемости без прогрессирования – 222 дня. Установлено 4 случая местных рецидивов (16,6%), из которых 2 диагноза имеют морфологическое подтверждение, а 2 установлены по клинико-рентгенологическим данным.

Выводы и обсуждение результатов. Эффективность комбинированного органосохранного лечения аппендикулярных остеосарком у собак сравнима с таковой при проведении ампутаций (основываясь на данных научной литературы) и обеспечивает более высокое качество жизни животных. Перейти к полному тексту

В статье описана такая редкая патология костей собак и кошек, как лимфома. Приведены клинические случаи фолликулярной лимфомы проксимального сегмента левой большеберцовой кости у 6-летнего самца йоркширского терьера, анаплазированной лимфомы проксимального сегмента левой большеберцовой кости у 8-летней самки ротвейлера, лимфомы правой плечевой кости у 3-летнего самца немецкой овчарки, лимфомы верхней челюсти у 13-летнего самца метиса, анаплазированной крупноклеточной лимфомы нижней челюсти у 13-летнего европейского короткошерстного кота, низкодифференцированной плазмоклеточной лимфомы 3-го шейного позвонка у 7-месячного европейского короткошерстного кота. Животные не проходили лечения пораженной кости, были эвтаназированы, и диагноз «лимфома кости» был поставлен лишь при патолого-анатомическом исследовании (за исключением умершей немецкой овчарки, которой провели биопсию и назначали ХТ). На примере 4-х аутопсий (в пятом случае была исследована лишь пораженная кость; секцию немецкой овчарки не проводили) показано, что болезнь протекает монооссально, с сочетанием деструктивного и продуктивного процессов, мультицентрически и с поздним проявлением клинических признаков, вследствие чего прогноз при данной патологии неблагоприятный. Перейти к полному тексту